Chirurgia refrattiva a Roma
Correzione dei difetti visivi con laser ad eccimeri (LASIK, PRK) o impianto di lenti fachiche, per ridurre la dipendenza da occhiali e lenti a contatto.
Presso lo studio del Dott. Roberto Gattegna a Roma Centro, la correzione di miopia, astigmatismo e ipermetropia viene personalizzata tramite screening corneale tridimensionale e pachimetria ad altissima risoluzione. Le opzioni chirurgiche comprendono le tecniche laser mininvasive (SMILE e FemtoLASIK), il trattamento di superficie (PRK per cornee sottili) e l'impianto di Lenti Fachiche ICL per difetti elevati o quando il laser non è indicato.
Presbiopia: il trattamento PRESBYOND
Dopo i 40-45 anni la messa a fuoco da vicino diventa via via più difficile: è la presbiopia. PRESBYOND® Laser Blended Vision (ZEISS) è un trattamento laser, basato sulla tecnica LASIK, che nello stesso intervento corregge il difetto visivo e riduce la dipendenza dagli occhiali da lettura. Un occhio viene regolato soprattutto per il lontano e l'altro leggermente per il vicino; in entrambi viene ampliata la profondità di fuoco, così che il cervello fonda le due immagini in una visione continua.
Serve un periodo di adattamento di almeno 3-4 mesi. Non tutti sono idonei: la tolleranza a questa correzione si verifica con un test durante la visita, insieme alla determinazione dell'occhio dominante. Il trattamento non ferma la presbiopia, che continua a evolvere con l'età: per alcune attività possono servire ancora gli occhiali, e in alcuni casi può essere indicato un ritocco.
SMILE vs FemtoLASIK vs PRK vs Lenti ICL
Durante la visita refrattiva con tomografia corneale 3D e pachimetria viene individuata la tecnica ottimale per ciascun occhio:
| Tecnica | Difetti Trattabili | Requisito Cornea | Recupero Visivo |
|---|---|---|---|
| SMILE (Lenticule Extraction) | Miopia (fino a -10D), Astigmatismo (fino a 5D) | Incisione minima 2 mm (flapless) | 24 - 48 ore |
| FemtoLASIK | Miopia, Astigmatismo, Ipermetropia | Spessore corneale adeguato | In genere 24-48 ore |
| PRK (Trattamento Superficie) | Miopie lievi-medie, Astigmatismo | Ideale per cornee sottili | 4 - 7 giorni |
| Lenti Fachiche ICL | Miopie elevate (fino a -18D), Astigmatismo elevato | Nessuna rimozione di tessuto (Reversibile) | In genere 24-48 ore |
Il percorso di cura nello studio
- Diagnostica ad altissima definizione con Tomografia Corneale 3D, Angio-OCT e OCT in sede.
- Tecnologie laser e lenti intraoculari scelte in base al singolo caso.
- Follow-up post-operatorio scrupoloso con reperibilità e assistenza diretta.
Medico Chirurgo Specialista in Oftalmologia • Responsabile Centro Retina Ospedale Israelitico Roma. Studio in Lungotevere Michelangelo 9, Roma (Zona Prati / Metro A Lepanto).
Rischi e complicanze
- Occhio secco
- Aloni e abbagliamenti notturni
- Ipo- o ipercorrezione e regressione, con eventuale ritrattamento
- Complicanze del flap (LASIK)
- Dolore e annebbiamento nei primi giorni e haze corneale (PRK)
- Raramente infezione ed ectasia corneale
- Per le ICL: aumento della pressione oculare, cataratta, perdita di cellule endoteliali, raramente endoftalmite
- Per il trattamento della presbiopia (PRESBYOND): periodo di adattamento, disturbi della visione notturna, possibile necessità di occhiali per alcune attività o di un ritocco
Rischi, benefici e alternative vengono discussi durante la visita e riportati nel consenso informato.
Domande Frequenti & Dubbi Clinici
Qual è la differenza clinica tra SMILE, FemtoLASIK, PRK e lenti ICL?
SMILE e FemtoLASIK impiegano il laser a femtosecondi; il recupero visivo avviene in genere in 24-48 ore. La PRK agisce sulla superficie corneale ed è spesso indicata per cornee sottili. L'impianto di lenti ICL è una procedura reversibile, indicata per difetti elevati o quando il laser non è adatto.
Come influisce lo spessore e la conformazione corneale 3D sulla scelta dell'intervento?
Presso lo studio a Roma Centro eseguiamo uno screening approfondito con tomografia corneale 3D e pachimetria ad altissima risoluzione. Se la cornea ha uno spessore ottimale è possibile eseguire SMILE o FemtoLASIK; in presenza di spessori ridotti si orienta la scelta su PRK o sull'impianto di lenti fachiche ICL, preservando intatta la struttura corneale.
Si possono correggere contemporaneamente miopia e astigmatismo?
Sì. SMILE, FemtoLASIK, PRK e lenti ICL toriche possono correggere miopia e astigmatismo nello stesso intervento, entro i limiti di trattabilità valutati in visita. Può residuare un piccolo difetto.
L'intervento laser o l'impianto ICL è doloroso?
Il collirio anestetico rende insensibile la superficie dell'occhio: durante il trattamento si avverte in genere solo una lieve pressione per pochi secondi. Nei giorni successivi è possibile qualche fastidio, in particolare dopo PRK.
Cosa succede se muovo l'occhio o sbatto le palpebre durante il laser?
Il blefarostato impedisce l'ammiccamento e il sistema di eye-tracking segue i micro-movimenti dell'occhio, interrompendo l'emissione se l'occhio si sposta oltre la soglia. Questi sistemi riducono il rischio legato ai movimenti oculari.
Da cosa dipendono i costi delle diverse procedure refrattive?
Le differenze di costo rispecchiano la tecnologia impiegata: la PRK, essendo una tecnica di superficie a singolo step laser, presenta un costo più contenuto; la FemtoLASIK e la SMILE si collocano in una fascia intermedia per l'impiego combinato di laser a femtosecondi; l'impianto di lenti ICL comporta un investimento superiore per via della produzione su misura ad altissima precisione della lente intraoculare biocompatibile. Il piano esatto viene definito dopo la visita di idoneità.
Dopo quanti giorni si riprende la vita quotidiana, il lavoro al PC e lo sport?
Con SMILE, FemtoLASIK e ICL la maggior parte dei pazienti torna alle normali attività lavorative e alla guida entro 24-48 ore. Con la PRK il recupero funzionale richiede generalmente 4-7 giorni. Per gli sport di contatto o il nuoto si consiglia di attendere circa 2-3 settimane.
I risultati sono stabili nel tempo?
Se il difetto è stabilizzato, la correzione è in genere stabile. È però possibile una parziale regressione, che in alcuni casi si può ritrattare. Con l'età compare comunque la presbiopia, che l'intervento non previene.
Dopo PRESBYOND potrò fare a meno degli occhiali da lettura?
Molte persone svolgono la maggior parte delle attività quotidiane senza occhiali. Il risultato dipende dall'occhio e dall'età: per la lettura prolungata o con poca luce possono servire ancora. Di notte alcune persone notano aloni attorno alle luci.
Quanto dura l'adattamento dopo PRESBYOND?
Almeno 3-4 mesi. In questo periodo il cervello impara a integrare le immagini dei due occhi e la visione può variare. Se al termine uno dei due occhi non ha raggiunto la correzione prevista, può essere indicato un ritocco laser.
Studio Dott. Gattegna
Prenota un consulto per una valutazione accurata per Chirurgia refrattiva.
Prenota una visita specialistica a Roma Centro
Lo studio riceve su appuntamento per visite oculistiche e valutazioni di idoneità alla chirurgia della cataratta e alla chirurgia refrattiva.