Chirurgia Oftalmica Specialistica • Roma Centro

Chirurgia della cataratta & Lenti Premium a Roma

Micro-facoemulsificazione e Femtocataratta con impianto di lenti IOL premium personalizzate (EDOF, Trifocali, Toriche) per il recupero visivo a Roma Centro.

Durata
15 - 20 minuti
Anestesia
Topica (gocce di collirio + sedazione leggera)
Degenza
Day Hospital
Recupero Visivo
2 - 3 giorni (standard)
Sintesi Clinica dell'Intervento a Roma

L'intervento di cataratta eseguito dal Dott. Roberto Gattegna a Roma consiste nella rimozione del cristallino naturale opacizzato e nel contemporaneo impianto di una lente intraoculare (IOL) ad alta tecnologia. Nella chirurgia premium la procedura può avvalersi del laser a femtosecondiper la capsulotomia e la frammentazione del cristallino. L'intervento dura circa 15-20 minuti, si svolge in Day Hospital con anestesia topica e il recupero visivo avviene in genere in 2-3 giorni.

La chirurgia della cataratta è una delle procedure chirurgiche più eseguite. Consiste nella rimozione del cristallino naturale opacizzato e nella sua sostituzione con una lente intraoculare (IOL) biocompatibile calcolata su misura.
Tecniche Chirurgiche: - Micro-Facoemulsificazione ad Ultrasuoni: attraverso una micro-incisione di 2 millimetri, una microsonda frammenta e aspira delicatamente il cristallino all'interno del sacco capsulare. - Femtocataratta (Laser a Femtosecondi - FLACS): nella chirurgia premium, l'impiego del laser automatizza i passaggi chiave (capsulotomia circolare e pre-frammentazione), riducendo l'energia ultrasonica e ottimizzando il centramento della IOL.
La Scelta della Lente Intraoculare (IOL): La selezione della IOL è personalizzata in base all'anatomia oculare e alle esigenze visive quotidiane: - Monofocali Standard: focalizzate sul recupero nitido di una singola distanza focale (solitamente da lontano, richiedendo occhiali per lettura o computer). - Lenti Toriche: progettate per correggere simultaneamente cataratta e astigmatismo corneale. - Lenti EDOF (Extended Depth of Focus): offrono una profondità di fuoco continua e naturale da lontano alla media distanza (computer, cruscotto, tablet) con elevato contrasto. - Lenti Trifocali e Multifocali: consentono la messa a fuoco a tutte e tre le distanze (lontano, intermedio e vicino a 35-40 cm) con l'obiettivo di una maggiore indipendenza dagli occhiali; possono comportare aloni attorno alle luci di notte.
Protocollo di Sicurezza, Anestesia e Decorso: - Anestesia Topica in Gocce e Presenza dell'Anestesista: in genere l'intervento non è doloroso; il paziente percepisce solo il contatto delicato e la sensazione di bagnato dovuta all'irrigazione continua dei fluidi protettivi. Si associa una blanda sedazione o ansiolitici leggeri in presenza costante del medico anestesista. - Tempi di Recupero: in condizioni standard la visione migliora in genere entro 2-3 giorni. In presenza di condizioni preesistenti (come cornea guttata) o procedure complesse, il recupero è seguito con tempi dedicati fino a qualche settimana. - Nessuna Recidiva: la cataratta non può ritornare. L'eventuale opacizzazione dell'interfaccia capsulare posteriore ("cataratta secondaria") si tratta ambulatorialmente con YAG laser in pochi minuti, con recupero visivo in genere rapido.
Il Dott. Roberto Gattegna esegue una scrupolosa valutazione biometrica pre-operatoria (tomografia corneale 3D, OCT ad alta risoluzione, biometria ottica) per un calcolo refrattivo il più accurato possibile.
Tecnologia laser

Femtocataratta: La Precisione del Laser a Femtosecondi

Nella chirurgia premium della cataratta, il laser a femtosecondi guidato da tomografia OCT 3D automatizza i passaggi più critici dell'intervento:

  • Capsulotomia circolare: contribuisce alla corretta centratura della lente intraoculare.
  • Pre-frammentazione del Cristallino: riduce drasticamente l'uso di ultrasuoni, proteggendo la cornea e l'endotelio.
  • Incisioni corneali autosigillanti: contribuiscono a ridurre il rischio infettivo.
Guida alla Scelta della Lente

Confronto Lenti Intraoculari (IOL)

La scelta della lente intraoculare viene personalizzata durante la visita pre-operatoria mediante biometria ottica 3D:

Tipologia IOLMessa a FuocoAstigmatismoOcchiali Post-Op
IOL Monofocale StandardSolo da Lontano oppure Solo da VicinoNoNecessari per la distanza opposta
IOL Torica (Monofocale)Solo da Lontano oppure Solo da VicinoSì (Corregge)Necessari per la distanza opposta
IOL EDOF (Profondità Continua)Lontano e Intermedio (Computer / Cruscotto)Opzione ToricaMinimo o nullo (eccetto caratteri minuscoli)
IOL Trifocale / MultifocaleLontano, Intermedio e Vicino (35 cm)Opzione ToricaRidotti per la maggior parte delle attività; possibili per esigenze specifiche

Il percorso di cura nello studio

  • Diagnostica ad altissima definizione con Tomografia Corneale 3D, Angio-OCT e OCT in sede.
  • Tecnologie laser e lenti intraoculari scelte in base al singolo caso.
  • Follow-up post-operatorio scrupoloso con reperibilità e assistenza diretta.
Contenuti Redatti e Verificati dal Dott. Roberto Gattegna

Medico Chirurgo Specialista in Oftalmologia • Responsabile Centro Retina Ospedale Israelitico Roma. Studio in Lungotevere Michelangelo 9, Roma (Zona Prati / Metro A Lepanto).

Rischi e complicanze

  • Infiammazione post-operatoria e aumento transitorio della pressione oculare
  • Edema corneale, edema maculare cistoide
  • Rottura della capsula posteriore
  • Errore refrattivo residuo
  • Aloni o abbagliamenti con lenti multifocali/EDOF
  • Opacizzazione della capsula posteriore (cataratta secondaria)
  • Più raramente infezione (endoftalmite) e distacco di retina

Rischi, benefici e alternative vengono discussi durante la visita e riportati nel consenso informato.

Domande Frequenti & Dubbi Clinici

L'intervento di cataratta fa male? Quali sensazioni si provano?

Grazie all'anestesia topica in gocce l'intervento in genere non è doloroso. Il paziente può percepire il contatto delicato degli strumenti e la sensazione di bagnato dovuta alla continua irrigazione di liquidi per proteggere e idratare i tessuti oculari.

Che tipo di anestesia viene eseguita? È presente l'anestesista?

L'anestesia generale non si fa quasi mai, se non per specifiche condizioni psicologiche o cognitive particolari. Nella prassi si esegue un'anestesia topica con gocce di collirio associata a una blanda sedazione o ansiolitici molto leggeri. Durante l'intera procedura è sempre presente in sala un medico anestesista dedicato, con il quale ci si può confrontare prima dell'intervento.

La cataratta può ritornare? Che cos'è la cataratta secondaria e lo YAG Laser?

La cataratta asportata non può ritornare. Quella comunemente definita 'cataratta secondaria' è in realtà una fisiologica opacizzazione dell'interfaccia tra la lente intraoculare (IOL) e la capsula posteriore naturale. Si tratta in ambulatorio con capsulotomia YAG laser, una procedura di pochi minuti che di norma non è dolorosa e con recupero visivo in genere rapido. Come ogni procedura ha possibili effetti indesiderati (ad esempio un aumento transitorio della pressione oculare), che vengono spiegati in visita.

Dopo quanti giorni dall'intervento si torna a vedere bene?

Solitamente in condizioni normali nel giro di 2-3 giorni si vede già bene. Esistono tuttavia condizioni anatomiche preesistenti (come la cornea guttata) o legate alla complessità della procedura svolta che possono far allungare i tempi di recupero fino a un mese, e in rarissimi casi anche di più.

Cosa è necessario fare e cosa evitare nel decorso post-operatorio?

Nel post-operatorio è fondamentale mantenere un'accurata igiene perioculare ed instillare con regolarità i colliri prescritti. È raccomandato evitare sforzi fisici intensi, sollevamento di carichi pesanti e chinarsi bruscamente a testa in giù per i primi giorni.

Si possono operare entrambi gli occhi nello stesso giorno?

Tecnicamente si possono operare entrambi gli occhi lo stesso giorno, ma personalmente non capita quasi mai, preferendo trattare il secondo occhio a distanza di qualche giorno o settimana. L'intervento simultaneo bilaterale è riservato a casi in cui sia mandatorio, come nei pazienti che richiedono anestesia generale per particolari condizioni psicologiche o cognitive.

Da cosa dipendono le differenze tra le tipologie di lenti IOL e la procedura?

La complessità rispecchia il livello tecnologico e gli obiettivi visivi del paziente: la lente monofocale standard mira al recupero di una singola distanza focale; l'impiego del Laser a Femtosecondi (Femtocataratta) comporta una tecnologia di taglio robotizzato ad alta precisione; le lenti IOL Premium (Toriche per astigmatismo, EDOF e Trifocali) richiedono un calcolo ottico più complesso e hanno l'obiettivo di ridurre la dipendenza dagli occhiali. La soluzione ottimale viene stabilita in modo trasparente durante la visita pre-operatoria.

Con le lenti premium si può fare a meno degli occhiali?

Le lenti multifocali, trifocali o EDOF, anche toriche, permettono a molti pazienti di svolgere la maggior parte delle attività senza occhiali. Il risultato dipende dall'occhio e dal tipo di lente: alcune persone usano ancora gli occhiali per attività specifiche, come la lettura prolungata, e possono percepire aloni attorno alle luci di notte. Le aspettative si discutono in visita.

Quando si impiega il laser a femtosecondi (Femtocataratta)?

Nella chirurgia premium della cataratta (FLACS), il laser a femtosecondi viene impiegato per eseguire in modo automatizzato la capsulotomia circolare e la frammentazione iniziale del cristallino, riducendo l'energia ultrasonica necessaria.

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